혈액투석의 방법

• 수술로 만든 동정맥루의 혈관을 두 개의 바늘로 찌른 후 각각 플라스틱 도관에 연결 합니다.
• 한 도관은 몸속의 걸러지지 않은 혈액을 빼내어 혈액을 깨끗하게 걸러주는 인공투석기로 보냅니다.
• 다른 한 도관을 통해 인공투석기를 통과해 깨끗해진 혈액이 몸속으로 들어가게 됩니다.
• 이런 과정을 4시간동안 계속하며 투석을 받는 동안 안전하고 효과적으로 투석이 이루어 질수 있도록 투석기계에는 여러 가지 측정기, 경보기 등이 설치되어있습니다.
• 치료시간은 1회 4시간, 주 3회로 1주일에 12시간 투석하는 것이 표준 혈액 투석이며, 환자의 상태에 따라 조절할 수 있습니다.

혈액투석의 장점

• 요독소를 제거 신장에서 체외로 배설시키는 노폐물을 제거합니다.
• 필요 없는 여분의 수분을 제거 신장에서 소변으로 배설시키는 수분을 제거합니다.
• 전해질을 조절(전해질평형) 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등의 혈액중에 있는 전해질이 과도한 경우 투석액을 이용하여 배설하고, 부족한 경우에는 투석액으로 보충을 해줌으로써 체액으로 조성과 비슷한 정상 범위 내로 조절합니다.
• 혈액 산도를 조절(산-염기 평형) 혈액이 정상적인 상태 약알칼리성이 되도록 혈중의 산을 제거하면 알칼리는 투석액을 통해 보충함으로써 산-염기 평형을 이룹니다.

혈액투석 전·후 유의사항

• 투석 전
• - 간혹 피가 묻을 수 있으니 빨기 쉬운 옷을 입는 것이 좋습니다.
• - 투석을 받으러 가기 전 혈관 접근로 부위를 비누와 따뜻한 물로 깨끗이 씻으시길 바랍니다.
• - 혈관이 있는 쪽 팔을 베고 자거나, 무거운 물건을 들지 않도록 주의합니다.
• 투석 후
• - 자연스레 입맛이 다시 돌아와 식욕이 당길 수 있습니다. 이때 식사량이 늘면 오히려 몸이 붓고 전해질 균형이 깨질 수 있으니 과식을 주의하세요.
• - 몸이 탈진하거나 축 처지는 느낌이 들면서 쉽게 피로갑을 느낄 수 있으니 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
• - 혈당과 혈압 조절에 힘써야 합니다.

혈액투석시 건강관리

• 저염식단 : 음식을 짜게 먹으면 갈증으로 인해 체내에 수분이 축적되고 부종, 혈압 상승을 일으키므로 주의가 필요합니다.
• 저단백 섭취 : 과도한 단백질 섭취는 노폐물 축척을 가속화해 요독증을 유발하고 신장 손상이 가속화되는 원인이 됩니다.
• 저칼륨ᆞ저인 : 과도한 칼륨 섭취는 근육 마비, 심장 마비를 유발하게 되고 많은 인이 쌓이면 심각한 골다골증을 유발합니다.
• 수분 섭취 조절 : 지나친 체중 증가를 막기 위해 수분의 섭취를 조절하는 것이 좋습니다.

신장질환의 종류

• 사구체신염 : 신장의 여과부위인 사구체에 염증이 생기는 질환으로 신장염, 신염이라 부르기도 합니다.
• 신부전 : 신장 기능에 문제가 생겨 몸에 노폐물이 쌓여 기능상 심각한 문제를 초래하는 질환으로, 며칠간 급속히 진행되는 급성신부전, 3개월 이상 서서히 진행되는 만성신부전으로 나누고, 만성신부전 중 잔여 신장기능이 10% 이하로 떨어져 투석이나 신장이식이 없으면 생명연장이 어려운 경우를 말기신부전이라 합니다.

신장질환의 검사

• 거품뇨가 지속되거나 단백뇨가 의심되면 진단을 받아야 합니다.
• 신장질환 검사 : 정확한 신장 질환 판단을 위해 가장 간단한 소변검사에서부터 혈액검사, 방사선검사, 초음파 검사가 진행됩니다.
• 소변검사 : 신장질환을 발견하고 판단하는데 간단하지만 가장 중요한 검사입니다. 당, 단백뇨, 혈뇨, 농뇨 등을 발견하고 소변 농축 정도를 측정하여 신장 기능을 판단합니다.
• 또한 24시간 소변을 모아서 정확한 정량검사와 생화학적인 검사를 시행하기도 합니다.
• 혈액검사 : 혈액 속 크레아티닌 등 다양한 측정치를 통해 신장의 기능을 확인할 수 있습니다.
• 방사선 검사·초음파검사·CT검사: 단순 X-ray 촬영부터 초음파, CT를 통해 신장의 형태 및 크기를 파악하여 신장질환의 상태를 확인할 수 있습니다.
• 또한 조영제를 투여한 후 X-ray 촬영을 하면 형태 뿐 아니라 신장, 요로, 방광의 기능적 상태까지도 확인이 가능합니다.

신장질환의 FAQ